Apesar da implementação de grandes reformas nos serviços de saúde nos Estados Unidos, as pessoas com problemas de saúde mental ainda têm dificuldade em obter os serviços de saúde de que precisam, sugere um novo estudo.
Os pesquisadores descobriram que os adultos com doenças mentais eram 10 vezes mais propensos a adiar a compra dos medicamentos de que precisavam devido ao custo desses remédios. Além disso, os adultos com doenças mentais tiveram uma probabilidade três vezes maior de atrasar a procura de atendimento médico, em comparação com os adultos sem doença mental. Eles também tinham cerca de três vezes mais chances de visitar um médico mais de 10 vezes no ano passado devido a seus problemas de saúde em geral, e tinham maior probabilidade de ficarem sem seguro, de acordo com o estudo publicado hoje (17 de abril) na revista Psychiatric Serviços.
Juntas, essas descobertas sugerem que pessoas com problemas de saúde mental estão com problemas de saúde em relação às pessoas sem doença mental, disse Judith Weissman, epidemiologista do NYU Langone Medical Center, em Nova York. A pesquisa também mostra que pessoas com doenças mentais encontram mais obstáculos quando tentam acessar os serviços de saúde, disse Weissman.
Além disso, a pesquisa sugere que existe uma população grande e crescente de pessoas com doenças mentais que estão tentando obter a ajuda médica de que precisam para um problema físico ou para um problema de saúde mental, mas não podem, disse Weissman.
Embora as pessoas com condições de saúde mental no estudo tivessem consultas médicas mais frequentes do que aquelas sem condições de saúde mental, elas também tiveram maior probabilidade de mudar o local em que receberam serviços médicos durante o estudo, geralmente por razões de seguro, de acordo com o descobertas.
Essas mudanças frequentes podem atrapalhar os planos de tratamento e as relações com os profissionais de saúde e impedir que as pessoas se sintam melhor, disse Weissman. Além disso, pessoas com problemas de saúde mental podem recorrer a assistência médica, mas esses médicos podem não ter o treinamento adequado para tratar pessoas com problemas de saúde mental, acrescentou.
Sofrimento psicológico grave
No estudo, os pesquisadores analisaram dados do National Health Interview Survey, uma pesquisa anual realizada pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças para avaliar a saúde dos americanos. Eles analisaram dados de mais de 200.000 adultos com idades entre 18 e 64 anos, coletados em um período de nove anos, de 2006 a 2014.
Para determinar o estado de saúde mental dos participantes, os entrevistadores fizeram seis perguntas destinadas a medir se os participantes tinham "sofrimento psicológico grave". Eles pediram aos participantes que indicassem com que frequência nos últimos 30 dias se sentiram profundamente tristes, nervosos ou sem esperança. Os pesquisadores também perguntaram aos participantes quantas vezes eles se sentiam inquietos ou inquietos, sem valor, ou que tudo era um esforço.
Pontuações mais altas neste teste de "sofrimento psicológico grave" são consideradas uma maneira válida de estimar a saúde mental das pessoas dentro de uma comunidade, disse Weissman. O teste não tem como objetivo diagnosticar alguém com uma condição de saúde mental, mas pode captar pistas do nível de sofrimento psicológico de uma pessoa, o que provavelmente incluirá as pessoas que têm uma condição de saúde mental, como depressão, ansiedade ou transtorno bipolar. notado.
Segundo as descobertas, estima-se que 3,2% dos adultos nos Estados Unidos experimentaram "graves problemas psicológicos" por ano, em média, durante o período do estudo. Além disso, a taxa geral de pessoas afetadas por doenças mentais subiu nos últimos anos do estudo, descobriram os pesquisadores. A estimativa de 3,2% é provavelmente uma estimativa baixa da prevalência de doença mental, porque a pesquisa do CDC não inclui pessoas desabrigadas ou institucionalizadas, observaram os pesquisadores.
O custo geralmente alto dos cuidados de saúde afeta as pessoas com doença mental mais do que outras, também constatou o estudo. Por exemplo, em 2014, seis anos após o início da crise econômica, as pessoas com sérios problemas psicológicos ainda estavam sendo prejudicadas pela crise, em comparação com as pessoas com melhor saúde mental: estavam piorando as medidas de acesso e utilização dos serviços de saúde do que aquelas que ocorreram em 2006, apesar da promulgação da Affordable Care Act, disse Weissman. Eles estavam piorando as medidas de acesso e utilização dos serviços de saúde do que em 2006, apesar da promulgação da Lei de Cuidados Acessíveis, observou ela.
Os pesquisadores não analisaram as razões específicas pelas quais os adultos com doença mental estavam enfrentando mais barreiras aos cuidados de saúde, mas Weissman especulou sobre algumas possibilidades.
Primeiro, não há prestadores de cuidados de saúde mental suficientes, especialmente nas áreas rurais, dificultando a obtenção dos cuidados necessários, disse ela. Além disso, diferentemente dos problemas de saúde física, a doença mental ainda tem um estigma associado a ela, levando as pessoas a automedicar seu sofrimento emocional ao fumar ou beber, observou Weissman.
Para melhorar o acesso à saúde de pessoas com doença mental, é necessário haver mais vínculos entre os prestadores de cuidados primários e os profissionais de saúde mental da comunidade, sugeriu Weissman.
