O fígado é um órgão glandular abdominal no sistema digestivo. Está localizado no quadrante superior direito do abdômen, sob o diafragma e na parte superior do estômago. O fígado é um órgão vital que suporta quase todos os outros órgãos com alguma capacidade.
O fígado é o segundo maior órgão do corpo (a pele é o maior órgão), de acordo com a American Liver Foundation (ALF), pesando cerca de 1,5 kg. (1,4 kg). A qualquer momento, o fígado contém cerca de meio litro de sangue - cerca de 13% do suprimento sanguíneo do corpo, segundo a Johns Hopkins Medicine.
O fígado tem a forma de uma bola de futebol ou um cone e consiste em dois lobos principais. Cada lóbulo tem oito segmentos que consistem em 1.000 pequenos lóbulos, ou lóbulos, de acordo com Johns Hopkins. Os lóbulos estão conectados a ductos que transportam bile para a vesícula biliar e intestino delgado.
Função
"O fígado tem um papel complexo na função do corpo", disse Jordan Knowlton, uma enfermeira registrada avançada no Hospital Shands da Universidade da Flórida. "Desintoxicação, metabolismo (incluindo a regulação do armazenamento de glicogênio), regulação hormonal, síntese de proteínas, digestão e decomposição de glóbulos vermelhos, para citar alguns".
De fato, mais de 500 funções vitais foram identificadas com o fígado, segundo Johns Hopkins, incluindo:
- Produção de bile, que ajuda a eliminar os resíduos e a quebrar as gorduras no intestino delgado durante a digestão.
- Produção de certas proteínas para o plasma sanguíneo.
- Produção de colesterol e proteínas especiais para ajudar a transportar gorduras pelo corpo
- Conversão do excesso de glicose em glicogênio para armazenamento (posteriormente, o glicogênio pode ser convertido novamente em glicose para obter energia), para equilibrar e produzir glicose conforme necessário
- Regulação dos níveis sanguíneos de aminoácidos, que formam os blocos de construção das proteínas
- Processamento de hemoglobina para uso do seu teor de ferro (o fígado armazena ferro)
- Conversão de amônia venenosa em uréia (a uréia é um produto final do metabolismo das proteínas e é excretada na urina)
- Limpando o sangue de drogas e outras substâncias venenosas
- Regulando a coagulação do sangue
- Resistir a infecções criando fatores imunológicos e removendo bactérias da corrente sanguínea
- Depuração da bilirrubina, também dos glóbulos vermelhos. Se houver acúmulo de bilirrubina, a pele e os olhos ficam amarelos.
Desintoxicação
Um dos papéis mais conhecidos do fígado é como um sistema de desintoxicação. Ele remove substâncias tóxicas do sangue, como álcool e drogas, de acordo com a Canadian Liver Foundation. Também decompõe a hemoglobina, insulina e hormônios excessivos para manter os níveis hormonais em equilíbrio. Além disso, destrói células sanguíneas antigas.
O fígado é vital para a função metabólica saudável. Metaboliza carboidratos, lipídios e proteínas em substâncias úteis, como glicose, colesterol, fosfolipídios e lipoproteínas que são usadas em várias células do corpo, de acordo com os hipertextos de fisiopatologia: funções metabólicas do fígado da Universidade Estadual do Colorado. O fígado quebra as partes inutilizáveis das proteínas e as converte em amônia e, eventualmente, uréia.
Doença hepática
Segundo a Canadian Liver Foundation, existem mais de 100 tipos de doenças hepáticas e são causadas por uma variedade de fatores, como vírus, toxinas, genética, álcool e causas desconhecidas. A seguir, estão entre os tipos mais comuns de doença hepática:
- Síndrome de Alagille
- Deficiência de alfa 1 anti-tripsina
- Hepatite autoimune
- Atresia biliar
- Cirrose
- Doença cística do fígado
- Doença hepática gordurosa
- Galactosemia
- Cálculos biliares
- Síndrome de Gilbert
- Hemocromatose
- Câncer de fígado
- Doença hepática na gravidez
- Hepatite neonatal
- Cirrose biliar primária
- Colangite esclerosante primária
- Porfiria
- síndrome de Reye
- Sarcoidose
- Hepatite tóxica
- Doença de armazenamento de glicogênio tipo 1
- Tirosinemia
- Hepatite viral A, B, C
- Doença de Wilson
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), um sintoma da doença hepática é a icterícia - pele e olhos amarelados. Outros sintomas incluem dor e inchaço abdominais, coceira persistente, urina escura, fezes pálidas, fezes com sangue ou preto, exaustão, hematomas facilmente, náusea e perda de apetite.
Fígado gordo
Existem dois tipos de fígado gorduroso, de acordo com a Cleveland Clinic: o causado pelo consumo excessivo de álcool (fígado gorduroso) e o que não é (fígado gorduroso não alcoólico ou esteato-hepatite não alcoólica).
Por falar em ambas as condições, Knowlton disse: "Alguma gordura no fígado é normal, mas quando começa a acumular acima de 5 a 10%, pode levar a danos permanentes no fígado e cirrose". Também aumenta a chance de insuficiência hepática ou câncer de fígado. O fígado gordo "pode ser causado por genética, obesidade, dieta, hepatite ou abuso de álcool", disse Knowlton. Outros fatores de risco incluem rápida perda de peso, diabetes, colesterol alto ou triglicérides altos, de acordo com a ALF.
Algumas pessoas podem ficar com fígado gorduroso, mesmo que não apresentem fatores de risco. Até 25% da população dos EUA sofre de doença hepática gordurosa, de acordo com o Sistema de Saúde da Universidade de Michigan. Não existem tratamentos médicos para a doença hepática gordurosa, embora evitar álcool, comer uma dieta saudável e fazer exercícios possam ajudar a prevenir ou reverter a doença hepática gordurosa nos estágios iniciais.
Fígado aumentado
De acordo com a Clínica Mayo, um fígado aumentado (ou hepatomegalia) não é uma doença em si, mas um sinal de um problema grave subjacente, como doença hepática, câncer ou insuficiência cardíaca congestiva. Pode não haver sintomas de aumento do fígado, mas, se forem, são os mesmos que os sintomas da doença hepática. Normalmente, o fígado não pode ser sentido a menos que você respire fundo, mas se estiver aumentado, seu médico poderá sentir, de acordo com o NIH. O médico pode fazer exames, ressonâncias magnéticas ou ultra-sonografias do abdome para determinar se você tem um fígado aumentado. O tratamento envolverá abordar o problema subjacente.
Dor no fígado
A dor no fígado é sentida na área superior direita do abdômen, logo abaixo das costelas. Geralmente, é uma dor vaga e vaga, embora às vezes seja bastante grave e possa causar dor nas costas. Às vezes, as pessoas percebem isso como dor no ombro direito. É frequentemente confundida com dor abdominal geral, dor nas costas ou dor nos rins, de acordo com o New Health Guide. Pode ser difícil identificar a localização exata ou a causa de tais dores, por isso é importante consultar um médico. Os médicos podem fazer exames de sangue, ultra-sonografias ou biópsias para determinar a causa da dor.
Dor no fígado pode ser o resultado de uma variedade de causas. Algumas causas comuns são: ascite (líquido no abdômen), cirrose, hepatite, insuficiência hepática, fígado aumentado, abscesso hepático e tumores hepáticos.
Insuficiência hepática
A insuficiência hepática é uma condição médica urgente e com risco de vida. Isso significa que o fígado perdeu ou está perdendo todas as suas funções. "O fígado normalmente falha gradualmente", disse Knowlton, "mas às vezes pode ser rápido". Os primeiros sintomas de insuficiência hepática são gerais, dificultando o conhecimento de que o fígado está falhando. Knowlton disse: "Os sintomas de insuficiência hepática podem incluir náusea, alterações de apetite, fadiga, diarréia, icterícia, sangramento fácil". À medida que a condição piora, ela disse que os sintomas podem incluir "confusão mental e coma".
"As causas típicas de insuficiência hepática incluem overdose de Tylenol, vírus, hepatite B e C, cirrose, alcoolismo e alguns medicamentos", disse Knowlton. Emory Healthcare da Geórgia afirmou que existem dois tipos de insuficiência hepática: crônica e aguda. A insuficiência hepática crônica é o tipo mais comum de insuficiência hepática. É o resultado de desnutrição, doença e cirrose, e pode se desenvolver lentamente ao longo dos anos. A insuficiência hepática aguda é mais rara e pode ocorrer de repente. A insuficiência hepática aguda é geralmente o resultado de envenenamento ou overdose de drogas.
Os tratamentos para insuficiência hepática dependem do caso. Knowlton disse: "As opções de tratamento são principalmente de suporte (hospitalização e tratamento até a recuperação do fígado), mas, no final das contas, podem exigir transplante de fígado".
Transplante de fígado
Os fígados doados podem vir de cadáveres ou doadores vivos. No caso de doadores vivos, o doador parte de seu fígado para outra pessoa, de acordo com o American College of Gastroenterology. O fígado pode regredir a si próprio, portanto as duas pessoas devem acabar com fígados saudáveis e funcionais. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, a razão mais comum para os adultos fazerem transplantes de fígado é a cirrose, embora os transplantes também possam ser feitos para pacientes com várias doenças hepáticas ou câncer de fígado em estágio inicial.
Um transplante de fígado é uma cirurgia muito séria que pode levar até 12 horas. De acordo com a Clínica Mayo, existem vários riscos envolvidos nos transplantes de fígado, incluindo:
- Complicações do ducto biliar, incluindo vazamentos ou encolhimento
- Sangramento
- Coágulos de sangue
- Falha no fígado doado
- Infecção
- Problemas de memória e pensamento
- Rejeição de fígado doado
Se você faz um transplante de fígado, pode esperar permanecer no hospital por pelo menos uma semana após a cirurgia, fazer exames regulares por pelo menos três meses e tomar medicamentos anti-rejeição e outros pelo resto da vida. Levará seis meses a um ano para se sentir totalmente curado da cirurgia.
O sucesso do transplante de fígado depende do caso individual. Os transplantes de cadáveres têm uma taxa de sucesso de 72%, o que significa que 72% dos receptores de transplante de fígado viveram pelo menos cinco anos após a cirurgia. Transplantes de doadores vivos tiveram uma taxa de sucesso um pouco maior, de 78%, segundo a Clínica Mayo.
Coisas que podem prejudicar o fígado
Enquanto algumas doenças hepáticas são genéticas, outras são causadas por vírus ou toxinas, como drogas e venenos. Alguns fatores de risco, de acordo com a Clínica Mayo, incluem consumo de drogas ou álcool em excesso, transfusão de sangue antes de 1992, altos níveis de triglicerídeos no sangue, diabetes, obesidade e exposição ao sangue e fluidos corporais de outras pessoas. Isso pode acontecer a partir de agulhas de drogas compartilhadas, tatuagens não-higiênicas ou agulhas perfurantes, e sexo sem proteção.
O álcool é um grande ator em danos no fígado. Acredita-se que o álcool possa alterar o tipo de fungo que vive no fígado, levando à doença, de acordo com um pequeno estudo publicado em 22 de maio de 2017, no Journal of Clinical Investigation. Se isso for verdade, pode levar a novas opções de tratamento. As descobertas sugerem que "poderemos retardar a progressão da doença hepática alcoólica manipulando o equilíbrio de espécies de fungos que vivem no intestino do paciente", disse o co-autor do estudo, Dr. Bernd Schnabl, professor associado de gastroenterologia da Universidade da Califórnia. , San Diego School of Medicine, disse em um comunicado.
