Mulheres com implantes mamários correm um risco maior de desenvolver um tipo raro de câncer, segundo a Food and Drug Administration (FDA). Mas como esses implantes aumentam o risco de câncer?
Na terça-feira (21 de março), a FDA disse que, à luz de novos dados, a agência agora reconhece que um tipo raro de câncer chamado linfoma anaplásico de grandes células (ALCL) pode se desenvolver depois que uma pessoa recebe implantes mamários. ALCL não é câncer de mama; pelo contrário, é um tipo de linfoma, que é um câncer das células do sistema imunológico, informou o FDA em comunicado. Nos casos relatados ao FDA, o câncer geralmente ocorre no tecido cicatricial ao redor do implante, informou a agência. Portanto, o câncer ocorre nas células do sistema imunológico ao redor do implante mamário, mas não nas células do tecido mamário.
De junho de 2010 a 1º de fevereiro de 2017, a agência recebeu mais de 350 notificações desse câncer relacionadas a implantes mamários, incluindo nove casos de pacientes que morreram do câncer. Algumas das mulheres nesses relatórios foram diagnosticadas com câncer desde 1996.
Ainda assim, o risco desse câncer é baixo; Um estudo da Holanda estimou que havia cerca de um a três casos de ALCL por 1 milhão de mulheres com implantes por ano. Nos Estados Unidos, cerca de uma em 500.000 mulheres é diagnosticada com ALCL a cada ano, embora a incidência desse câncer especificamente entre mulheres americanas com implantes mamários não seja conhecida, de acordo com a FDA.
"Todas as informações até o momento sugerem que mulheres com implantes mamários têm um risco muito baixo, mas aumentado, de desenvolver ALCL em comparação com mulheres que não têm implantes mamários", disse a FDA.
Não se sabe exatamente como os implantes mamários podem causar câncer. Mas estudos sugeriram que a inflamação crônica - considerada precursora de muitos tipos de câncer - pode desempenhar um papel nesses tipos de câncer, disse um artigo de 2016 publicado no Aesthetic Surgery Journal. Alguns estudos descobriram marcadores de inflamação crônica no tecido cicatricial ao redor dos implantes mamários, sugerindo que uma resposta imune aos implantes pode desencadear ALCL, informou o jornal.
Outra idéia é que as bactérias que colonizam a área ao redor do implante podem desencadear uma resposta imune que, por sua vez, aumenta o risco de câncer. Um estudo de 2016 examinou a comunidade de bactérias em torno de amostras de tumores em pessoas com ALCL que estavam ligadas a implantes mamários. O estudo descobriu que essas bactérias eram significativamente diferentes da comunidade de bactérias em torno de amostras de pessoas com implantes mamários que não desenvolveram câncer.
Estudos também descobriram que o ALCL ocorre mais comumente em mulheres que recebem implantes mamários com superfície texturizada, em comparação com pessoas que recebem implantes com superfície lisa. Dos 231 relatórios desse câncer que o FDA recebeu que incluíam informações sobre a superfície dos implantes, 203 casos envolveram implantes texturizados, enquanto 28 envolveram implantes lisos, disse o FDA.
Não está claro por que o risco desse câncer seria maior para quem recebe implantes texturizados, mas o corpo parece reagir de maneira diferente aos implantes texturizados do que aos suaves, informou o New York Times.
O tempo médio decorrido entre a cirurgia do implante e o diagnóstico do câncer foi de sete anos, mas em pelo menos um caso, foram 40 anos, informou o relatório da FDA. As mulheres que desenvolveram o câncer variaram de 25 a 91 anos, segundo o relatório.
O FDA disse que as pessoas que estão pensando em obter implantes mamários devem conversar com seus médicos sobre os benefícios e riscos dos implantes texturizados versus implantes lisos. As pessoas que já têm implantes mamários devem continuar a consultar seus médicos para acompanhamento, como fariam de outra forma, disse a FDA.
A agência enfatizou que esse câncer é raro e, portanto, a remoção de implantes mamários em pessoas que não apresentam sintomas relacionados à ALCL não é recomendada. Os pacientes devem entrar em contato com seus médicos se perceberem dor, inchaço ou qualquer alteração nos implantes mamários ou ao redor deles, disse a FDA. Muitos casos desse câncer desaparecem após a remoção do implante e do tecido ao seu redor, de acordo com um artigo de 2014 no Journal of Clinical Oncology.
